Wordt een scootmobiel vergoed?

Het antwoord is: ja, maar de route verschilt per situatie. In deze blog leggen we uitgebreid uit welke mogelijkheden er zijn via de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning), een persoonsgebonden budget (Pgb) en de zorgverzekering. Ook leest u hoe u de vergoeding aanvraagt en waar u rekening mee moet houden.

Scootmobiel en de Wmo: de meest voorkomende weg

De Wmo, uitgevoerd door de gemeente, is in de meeste gevallen de belangrijkste regeling voor het verkrijgen van een scootmobiel. Het doel van de Wmo is om mensen te ondersteunen zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen en kunnen meedoen i de samenleving.

Wanneer komt u in aanmerking?

U kunt een scootmobiel via de Wmo aanvragen als u door een beperking moeite hebt om u zelf buitenshuis te verplaatsen en dit uw zelfstandigheid belemmert. Het maakt niet uit of dit komt door een lichamelijke aandoening, ouderdom of een chronische ziekte.

Voorwaarden kunnen per gemeente verschillen, maar vaak wordt gekeken naar:

• Uw medische situatie en beperkingen
• Uw woonsituatie
• Beschikbaarheid van andere vervoersopties

Hoe vraagt u een scootmobiel aan bij de Wmo?

1. Melding doen bij de gemeente: Neem contact op met het Wmo-loket van jouw gemeente. U kunt vaak online of telefonisch een melding maken.
2. Keukentafelgesprek: Een Wmo-consulent komt bij u langs om uw situatie te bespreken. Tijdens dit gesprek wordt gekeken naar uw behoeften, mogelijkheden en eventuele mantelzorg.
3. Indicatie en besluit: De gemeente bepaalt of u in aanmerking komt voor een scootmobiel. Dit besluit ontvangt u schriftelijk.
4. In natura of via Pgb:

• In natura: de gemeente regelt de scootmobiel en het onderhoud.
• Met Pgb: u krijgt een budget en schaft zelf een scootmobiel aan.

Eigen bijdrage

Via de Wmo betaalt u meestal een eigen bijdrage. Deze wordt geïnd door het CAK (Centraal Administratie Kantoor) en bedraagt maximaal €20,60 per maand, ongeacht hoeveel voorzieningen u krijgt.

Scootmobiel via een Persoonsgebonden budget (Pgb)

Een Pgb is een budget waarmee u zelf zorg- of hulpmiddelen inkoopt. Dit kan een uitkomst zijn als u meer keuzevrijheid wilt dan bij een standaardvoorziening van de gemeente.

Voordelen van een Pgb

• U kiest zelf het merk en type scootmobiel dat het beste bij u past.
• U kunt vaak sneller beschikken over het hulpmiddel.
• U regelt zelf onderhoud en reparaties.

Hoe werkt een Pgb voor een scootmobiel?

1. Tijdens het Wmo-traject kunt u aangeven dat u liever een Pgb wilt.
2. U moet een budgetplan indienen waarin u uitlegt waarom een Pgb beter bij jou past dan zorg in natura.
3. Als de gemeente akkoord gaat, ontvangt u een Pgb. Het geld wordt niet rechtstreeks aan u overgemaakt, maar beheerd via de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Zij betalen de leveranciers zodra u een factuur indient.

Waar moet u op letten?

• U bent zelf verantwoordelijk voor aanschaf, verzekering, onderhoud en keuring van de scootmobiel.
• U moet kunnen aantonen dat u het budget verantwoord besteedt.
• Niet iedere gemeente is even soepel met het toekennen van een Pgb.

Scootmobiel via de zorgverzekering: meestal niet

Veel mensen denken dat de zorgverzekering de kosten van een scootmobiel vergoedt, maar dit is zelden het geval.

Waarom niet?

Een scootmobiel valt niet onder de basisverzekering, omdat het wordt gezien als een hulpmiddel voor dagelijks gebruik en voor het meedoen in de samenleving. Het wordt niet als medisch noodzakelijk hulpmiddel gezien.

Mogelijke uitzonderingen

• Soms vergoedt een aanvullende verzekering een deel van de kosten, bijvoorbeeld voor kleine mobiliteitshulpmiddelen.
• In het kader van kortdurende revalidatie kan een zorgverzekeraar tijdelijk een scootmobiel of ander hulpmiddel verstrekken, maar dit is zeldzaam en altijd tijdelijk.

Controleer altijd uw polisvoorwaarden of neem contact op met uw zorgverzekeraar. In de meeste gevallen zult u echter bij de gemeente moeten zijn.

Stappenplan: zo regelt u een scootmobiel vergoeding

Om overzicht te geven, volgt hier een praktisch stappenplan:

1. Inventariseer uw situatie: Bedenk waarom u een scootmobiel nodig hebt en welke beperkingen u ervaart. Verzamel medische gegevens of brieven van uw huisarts of specialist.
2. Neem contact op met het Wmo-loket: Plan een afspraak en meld uw hulpvraag.
3. Bereid u voor op het keukentafelgesprek:

• Noteer uw dagelijkse problemen
• Denk na over alternatieven en waarom die niet volstaan

4. Vraag indien gewenst Pgb aan: Leg duidelijk uit waarom u zelf de regie wilt houden over het type scootmobiel.
5. Ontvang besluit en scootmobiel:

• Bij toekenning in natura levert de gemeente een scootmobiel via een leverancier.
• Bij een Pgb regelt u dit zelf en levert u facturen in bij de SVB.

6. Betaal eventueel eigen bijdrage: Houd rekening met de maandelijkse bijdrage aan het CAK.

Tips en veelgemaakte fouten

• Niet wachten tot de nood hoog is: Het aanvraagproces kan weken tot maanden duren. Begin op tijd.
• Wees volledig tijdens het gesprek: Benoem alle beperkingen, ook die u misschien als klein ervaart.
• Check u recht op een Pgb: Vooral als u specifieke wensen hebt (bijvoorbeeld een scootmobiel met extra actieradius).
• Let op verzekering en onderhoud: Ook bij een scootmobiel van de gemeente moet u soms zelf de WA-verzekering regelen.
• Verwacht weinig van de zorgverzekering: Zie die alleen als mogelijke aanvulling, niet als hoofdpunt.

Conclusie

Een scootmobiel kan uw leven aanzienlijk verbeteren, maar de kosten zijn hoog. Gelukkig zijn er vergoedingsmogelijkheden. In de meeste gevallen loopt dit via de Wmo van uw gemeente. U kunt kiezen voor een voorziening in natura of via een Pgb, waarmee u meer vrijheid hebt in de keuze van uw scootmobiel. De zorgverzekering biedt meestal geen vergoeding, behalve soms via aanvullende pakketten of in uitzonderlijke situaties.

Wilt u een scootmobiel aanvragen? Begin dan bij uw gemeente, bereid u goed voor op het keukentafelgesprek en overweeg of een Pgb voor u geschikt is. Zo vergroot u de kans op een passend hulpmiddel dat uw zelfstandigheid ondersteunt.